Рекомендации по возрасту малыша

• от 0 до 6 месяцев
• от 6 до 12 месяцев
• от 12 месяцев

Рекомендации по использованию продукции детского питания

Заменители грудного молока (ЗГМ)-адаптированные молочные смеси

Рекомендации по использованию смесей (Excel)

ЗГМ максимально приближены по составу к грудному молоку, соответственно возрасту ребенка..

!!!  Перевод с грудного молока на смешанное вскармливание проводится постепенно в течении недели. Перевод с одной смеси на другую так же проводится постепенно.

!!! Если питание ребенка состоит из нескольких типов смесей, например, стандартной и антирефлюксной или кисломолочной, то желательно, чтобы эти смеси являлись продуктами одного производителя-торговой марки.

В состав входят:

• белки - белки молочной сыворотки, которые лучше усваиваются;
• жиры - частичная или полная замена молочного жира на смесь натуральных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, кокосового, пальмового и тд).
• лецитин - это природный эмульгатор, который необходим для лучшего усвоения жира, способствует «растворению» жиров в просвете кишечника;
• карнитин - имеет витаминоподобное действие, улучшающее окисление жиров в клетках;
• углеводы - это лактоза (молочный сахар) и мальтодекстрин, представляющий продукт частичного расщепления крахмала, но он значительно легче, чем крахмал. Он всасывается с первых дней жизни и обеспечивает более длительную насыщаемость. Сахарозу в современные молочные смеси вводить запрещено;
• таурин - им обогащены все заменители грудного молока. В женском молоке он присутствует в свободном виде. Таурин необходим, главным образом, в первые месяцы жизни ребенка для построения сетчатки глаза, тканей головного мозга, переваривания и всасывания младенцами жиров.

Адаптированные молочные смеси содержат все витамины, минеральные соли и микроэлементы, в том числе йод, железо, селен, необходимые для нормального роста и развития ребенка. Их соотношение сбалансировано и обеспечивает максимальное усвоение организмом.

Стандарные молочные смеси (для здоровых детей):

1-ая формула - начальная (для детей с 0 до 5-6 месяцев). Содержание белка 1,4-1,6г/100 мл готовой смеси. Соотношение альбуминовой(сывороточной)-легко усвояемой, но менее сытной, и казеиновой-более сытной, но с меньшими свойствами усвояемости, фракции белкового компонента 60:40;

2-ая формула - для детей с 5-6 месяцев до 8-12 месяцев. Содержание белка более высокое: 1,6-1,8г/100 мл готовой смеси. Соотношение альбуминовой(сывороточной) и казеиновой фракции белкового компонента изменяется 40:60. Больше углеводов, чем в 1-ой формуле;

Универсальные смеси с 0 до 12 месяцев. В них соотношение альбуминовой (сывороточной) и казеновой фракции белкового компонента 50:50, содержание углеводов (и, соответственно, энергетическая ценность, питательность) несколько выше. Жировой компонент этих смесей состоит из растительных жиров или смеси растительных масел и молочного жира.

Антирефлюксные смеси - при синдроме срыгивания

Причин возникновения синдрома срыгивания может быть несколько: гастрорефлюкс, ППНС, попадание воздуха из соски. Поэтому перед введением в питание ребенка антирефлюксной смеси необходимо посоветоваться с педиатором.

В этих смесях используются загустители. Они бывают 2 типов: рисовый крахмал и камедь бобов рожкового дерева (для средней и тяжелой степени рефлюкса). Смесью с содержанием рисового крахмала можно заменять все кормления.

!!!  Смесь с камедью бобов нужно сочетать с другими не антирефлюксными смесями, иначе произойдет срыв стула ребенка. Возможно совмещение в одном кормлении.

!!!  Антирефлюксные смеси нельзя хранить в разведенном виде, они готовятся непосредственно перед началом кормления.

«Нутрилон комфорт» используется и при срыгивании, и при коликах, и при проблемах пищеварения, но в нем !!!  белок частично расщеплен и смесь имеет горьковатый вкус.

Смеси при запорах

Рекомендуются антирефлюксные смеси с содержанием камеди бобов рожкового дерева или любые смеси, применяемые при дисбактериозе.

!!!  Необходима консультация педиатора, так как причиной запоров могут быть проблемы перистальтики, и применение этих смесей может усугубить ситуацию.

Кисломолочные смеси и смеси с пробиотиками - при дисбактериозе.

В составе используются закваски бифидобактерий, лактобактерий, термофильных стрептококов, кефирных грибов. Они проходят адаптацию для грудных детей.

!!!  Нельзя этими смесями заменять все кормления. Кисломолочные смеси могут составлять лишь 30-50% питания. В одном кормлении нельзя смешивать кисломолочную и другие смеси.

Безлактозные и низколактозные смеси-применяются при полной или частичной лактозной недостаточности, диарее.

Используются при недостатке лактазы-фермента, необходимого для расщепления лактозы.

Смеси для недоношенных и маловесных детей (0-ая формула).

Имеют большое содержание белка до 2г/100мл готовой смеси. В углеводном компоненте снижено количество лактозы. Жировой компонент содержит частично расщепленные жиры-среднецепочечные триглицериды. Соотношение альбуминовой (сывороточной) и казеиновой фракции белкового компонента 60:40.

Смеси при пищевой аллергии

Профилактические гидролизаторы –при легкой форме и профилактике аллергии.

Лечебные гидролизаторы применяются при ярко выраженных и тяжелых степенях аллергии, непереносимости молочного белка, сои, лактозы.

!!!  Имеют горький вкус и неприятный запах, так как в них белки расщеплены до аминокислот, жиры-до среднецепочечных триглицеридов.

Соевые смеси применяются при непереносимости белка, лактозной недостаточности

Смеси для детей после года - 3-ья формула.

3-ья формула - для детей от 1 года до 3 лет. В этих смесях снижена аллергичность белков, адаптирован жировой компонент, повышено содержание углеводов, специальный витаминный, минеральный, аминокислотный состав, адаптированный для возрастных потребностей организма.

Смеси для беременных и кормящих матерей.

«Фемилак» - это сбалансированный продукт для дополнительного питания женщин. Содержит обезжиренное молоко, молочный жир, сухую деминирализированную сыворотку, мальтодекстрин, лактозу, растительные масла, минеральные вещества, витамины, холин, инозит, таурин. Не содержит сахарозы, без ароматизаторов и усилителей вкуса, обогащен сывороточным белком, ПНЖК. Рекомендуется применять 1 стакан в день, одной пачки в 400 гр хватает на 9-10 дней.

Прикорм (баночное питание-соки и пюре, каши)

Несколько правил ввода прикорма

1. Новое блюдо начинают вводить с малых порций 0,5-1 ч.л., увеличивая в течении 1-2 недель до возрастного количества. Необходимо наблюдать за малышом: если появляется беспокойство, разжиженный стул, изменения на коже, то от этого продукта следует воздержаться.
2. Нельзя вводить несколько новых блюд одновременно. Для того, чтобы ребенок мог привыкнуть к новому продукту, требуется около 2-х недель, после чего рацион малыша можно пополнить следующим блюдом.
3. Любую новую «серию» следует начинать с моно-продуктов и очень осторожно переходить к многокомпонентным составам.
4. Перед использованием необходимо проверить герметичность баночки: баночка с крышкой должна открываться с хлопком.
5. Подогревать детские консервы необходимо на водяной бане или, переложив в соответсвующую посуду, в микроволновой печи. Не стоит перегревать, так как это приведет к разрушению полезных веществ, необходимых для роста малыша.
6. После вскрытия детские консервы могут храниться в холодильнике 24-48 часов. Если вскрыта жестяная баночка, то не использованную порцию для хранения необходимо переложить в стеклянную посуду, так как жесть окисляется под воздействием кислорода, и продукты окисления могут попасть в детское питание.

Возрастные рекомендации по введению прикорма.

С 4 месяцев-фруктовый сок

Первым в рацион ребенка целесообразно вводить яблочный сок, который характеризуется относительно низкой кислотностью и невысокой потенциальной аллергенностью. Затем можно рекомендовать сливовый, абрикосовый, персиковый, малиновый, вишневый, черносмородиновый, банановый соки.

Такие соки, как апельсиновый, мандариновый, клубничный принадлежат к числу продуктов с высокой потенциальной аллергенностью. Их следует давать не ранее 8 месяцев с индивидуальным подходом. Это относится и к сокам из тропических и других экзотических фруктов (манго, гуава, папайя и др). Смешанные соки рекомендуется вводить детям с 6-7 месяцев.

С 4,5 месяцев-фруктовое пюре.

Оно вводится через 2-3 недели после введения в рацион малыша фруктовых соков. Так же вводятся сначала однокомпонентные пюре с 0,5-1 ч.л., увеличивая порцию до возрастной в течении 1-2 недель.

С 5 месяцев-овощное пюре

Введение овощного прикорма следует начинать с одного вида овощей (кабачки), переходя потом к смеси овощей с постепенным расширением ассортимента и введением в рацион цветной капусты, тыквы, белокочанной капусты, моркови, томатов, зеленого горошка.

С 6 месяцев рекомендуется вводить злаковые каши.

Первая каша должна быть безмолочной, без сахара, без глютена-белка, который содержится в злаках. Безглютеновые злаки: рис, гречневая и кукурузная мука. Глютен содержится во ржи, ячмене, пшенице, овсе.

С 7 месяцев можно вводить мясо.

Начинать необходимо с мясного пюре, потом оно заменяется на фрикадельки (с 8-9 мес) и паровые котлеты (к концу первого года жизни).

Мясо-это источник железа и белка.

С 8-9 месяцев можно рекомендовать рыбу

Рыбу рекомендуется давать 1-2 раза в неделю. Рыба-источник кальция, фосфора и белка.

Примерный рацион питания ребенка от 4 до 12 месяцев

4 месяца

06.00 Грудное молоко или смесь 150 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)

09.30 Каша безмолочная безглютеновая, соответствующая возрасту Малыша (рисовая или гречневая) 10-20 г, грудное молоко или смесь 120 мл, фруктовое или овощное пюре пюре, соответствующее возрасту Малыша 10-20 г

13.00 Грудное молоко или смесь 150 мл

16.30 Грудное молоко или смесь 150 мл

20.00 Грудное молоко или смесь 150 мл

23.30 Грудное молоко или смесь 150 мл

5 месяцев

06.00 Грудное молоко или смесь 180 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)

10.00 Каша  120 - 130 г, соответствующая возрасту Малыша Фруктовое или овощное пюре 40 г, соответствующее возрасту Малыша

14.00 Овощное пюре 10-20 г (начало введения прикорма), соответствующее возрасту Малыша, Грудное молоко или смесь 160 мл, Сок 50 мл 

18.00 Грудное молоко или смесь 180 мл21.00 Грудное молоко или смесь 180 мл

24.00 Грудное молоко или смесь 180 мл

 6 месяцев

06.00 Грудное молоко или смесь 180 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)

10.00 Каша 150 г, Фруктовое пюре  60 г , соответствующие возрасту Малыша

14.00 Овощное пюре 150 г, Мясное пюре 5-30 г, Сок 60 мл, соответствующие возрасту Малыша

18.00 Творог 30 г или пюре фруктовое с творогом, Грудное молоко или смесь 150 мл, соответствующие возрасту Малыша

22.00 Грудное молоко, или смесь, или жидкая вечерняя кашка 180 мл

 7 месяцев

06.00 Грудное молоко или смесь 200 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)

10.00 Каша 150 г, Фруктовое пюре  50 г , Сответствующие возрасту Малыша

14.00 Овощное пюре 170 г, Мясное пюре 40 г,  Сок 70 мл

18.00 Творог 40 г, Фруктовое пюре, Грудное молоко или смесь 160 мл 

22.00 Грудное молоко, или смесь, или жидкая вечерняя кашка  200 мл

 8 месяцев

06.00 Грудное молоко или смесь 200 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)

10.00 Каша  180 г, Фруктовое пюре 50 г , соответствующие возрасту Малыша

14.00 Овощное пюре 180 г, Мясное пюре «50 г,  Сок 80 мл соответствующие возрасту Малыша

18.00 Творог 40 г, Фруктовое пюре 30 г, Кисломолочный напиток 150 мл, соответствующие возрасту Малыша

22.00 Грудное молоко, или смесь, или жидкая вечерняя кашка 200 мл

 9-12 месяцев

06.00 Грудное молоко или смесь 200 мл (Нан, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен, Семпер, Симилак, Фрисо, Хипп, Беллакт, Малютка, Нэнни, Беби, Кабрита, Винни)

10.00 Каша 200 г, Фруктовое пюре 50 г, соответствующие возрасту Малыша

14.00 Овощное пюре 200 г, Мясное пюре  60-70 г,, Сок 90-100 мл, соответствующие возрасту Малыша

18.00 Творог 50 г, Фруктовое пюре 50 г, Кисломолочный напиток 150 мл

22.00 Грудное молоко, или смесь, или жидкая вечерняя кашка 200 мл соответствующие возрасту Малыша